便秘症

【便秘症】モビコール!小児や妊婦さんにも使えるマイルドな薬

便秘症

モビコールの成分はマクロゴール(ポリエチレングリコール・滑沢剤)、NaClNaHCO3KClと新しい感じはしません。

欧米では慢性便秘症の推奨薬であり最も多く昔から使われている薬。

体への負担が少なく小児(2歳-)や妊婦さんにも使いやすいため

日本小児栄養消化器肝臓学会の要望書もあって、日本では2018年にやっと発売されました。

飲み方さえ注意すればきっと有用な薬になるはず

Quiz

モビコールLD・HDについて誤っているものはどれか。2つ選べ。

  1. 食後や空腹時など関係なくで服用しても良い。
  2. 透析や心不全の患者には投与できない。
  3. 高血圧の患者への投与に注意が必要である。
  4. リンゴジュースや牛乳に溶かして飲むことが勧められる。
  5. 効果が発現するまで2日かかる。

モビコールは粉の製剤であり、LDで60mlの水、HDで120mlの水で溶かして使う。
成分(LD):マクロゴール:6.5625g NaCl:0.1754g NaHCO3:0.0893g KCl:0.0251g(HDはそれぞれ2倍の用量)

b c

  1. 食事の影響を受けないため、飲める時に飲む。用量が同じなら用法(投与回数)が異なっても効果に違いはないためわざわざ時間を空けて飲ませなくても良い。1日4包飲むなら朝夕に2包ずつ飲んでも、昼夕に2包ずつ飲んでも変わらない。なお、LDの場合、1回で飲める最大用量は12歳以上で4包までである。
  2. ✕‬マクロゴールの作用で溶解した体内に吸収されないため、透析心不全など摂取水分量を制限されている患者にも投与でき、摂取した水分量に含めなくて良い
  3. ✕‬NaClなどは浸透圧保持のために配合されている。体内に吸収されないので高血圧などの塩分制限患者への注意はない
  4. ◯上記の通り、配合されているNaClにより薄い塩味を感じて嫌がる人もいる。リンゴジュース牛乳に溶かすことで味を誤魔化して飲みやすくできる。また、お湯で溶かした場合、マクロゴール4000の特異な匂いがしたり、65℃以上ではNaHCO3が分解してしまうので、温かく飲みたい場合は30~40℃のぬるま湯までとする。
  5. 効果発現までに2日かかるため、服用し始めて次の日に排便がないからといって増量はせず、2日後に効果判定を行う。減量の場合も同じ。

モビコール

↑粉の薬で、水やジュースに溶かして飲む

初回投与量一般量1回最大量1日最大投与量増量幅
2-6歳1日1包1回1-3回2包4包1包
7-11歳1日2包1回1-3回2包4包1包
12歳-
成人量
1日2包1回1-3回4包6包2包
モビコールLDの用量 ※HDはLD2包分
  • 小児(2歳-)や妊婦にも使える。
  • 食事影響を受けないため、いつ服用しても良い。
  • マクロゴール4000の作用で溶かした吸収されない
透析(便秘を改善させると血中Pが下がる)や心不全への投与制限はない
  • NaClなどは浸透圧保持のために配合されている。
吸収されないので塩分制限患者への注意もない
  • 薄い塩味が嫌がる人がいる。
リンゴ牛乳に溶かすと塩味を感じにくくさせる。ヤクルトスポーツドリンクもおすすめ!コーヒーお茶はあんまり、、、
  • お湯で溶かすとマクロゴール4000の特異な匂いがしたり、65℃以上ではNaHCO3が分解してしまうので温度30~40℃までとする。
  • 1日1〜3回とあるが、投与量が同じなら回数が異なっても同等の効果が得られる。
  • 効果発現までに2日かかる。
増量2日以上空けて行う。
  • 酸化Mgと比べて、下痢が3.6%と少ない
  • 大まかに、酸化Mg 1gモビコールLD 2包に換算することができる。
Quiz

モビコールLD・HDについて誤っているものはどれか。2つ選べ。

  1. 食後や空腹時など関係なくで服用しても良い。
  2. 透析や心不全の患者には投与できない。
  3. 高血圧の患者への投与に注意が必要である。
  4. リンゴジュースや牛乳に溶かして飲むことが勧められる。
  5. 効果が発現するまで2日かかる。

モビコールは粉の製剤であり、LDで60mlの水、HDで120mlの水で溶かして使う。
成分(LD):マクロゴール:6.5625g 塩化Na:0.1754g 炭酸水素Na:0.0893g 塩化K:0.0251g(HDはそれぞれ2倍の用量)

b c

  1. 食事の影響を受けないため、飲める時に飲む。用量が同じなら用法(投与回数)が異なっても効果に違いはないためわざわざ時間を空けて飲ませなくても良い。1日4包飲むなら朝夕に2包ずつ飲んでも、昼夕に2包ずつ飲んでも変わらない。なお、LDの場合、1回で飲める最大用量は12歳以上で4包までである。
  2. ✕‬マクロゴールの作用で溶解した体内に吸収されないため、透析心不全など摂取水分量を制限されている患者にも投与でき、摂取した水分量に含めなくて良い
  3. ✕‬NaClなどは浸透圧保持のために配合されている。体内に吸収されないので高血圧などの塩分制限患者への注意はない
  4. ◯上記の通り、配合されているNaClにより薄い塩味を感じて嫌がる人もいる。リンゴジュース牛乳に溶かすことで味を誤魔化して飲みやすくできる。また、お湯で溶かした場合、マクロゴール4000の特異な匂いがしたり、65℃以上ではNaHCO3が分解してしまうので、温かく飲みたい場合は30~40℃のぬるま湯までとする。
  5. 効果発現までに2日かかるため、服用し始めて次の日に排便がないからといって増量はせず、2日後に効果判定を行う。減量の場合も同じ。